ആരോഗ്യ ഇന്‍ഷുറന്‍സ്; ക്ലെയിമുകള്‍ നിരസിക്കപ്പെടാതിരിക്കാന്‍ ചെയ്യേണ്ടത്
- പൂര്‍ണമായ മെഡിക്കല്‍ ചരിത്രം വെളിപ്പെടുത്തുക
- മിക്ക പോളിസികളും നിലവിലുള്ള രോഗങ്ങള്‍ക്ക് ഉടനടി പരിരക്ഷ നല്‍കുന്നില്ല
- കാത്തിരിപ്പ് കാലയളവ് വേഗത്തില്‍ പൂര്‍ത്തിയാക്കുന്നതിന് പോളിസികള്‍ നേരത്തെവാങ്ങുക
ആരോഗ്യ ഇന്‍ഷുറന്‍സ് ക്ലെയിമുകള്‍ നിരസിക്കപ്പെടുന്നതെ എന്തുകൊണ്ടാണ്? ഇത് അറിഞ്ഞിരുന്നാല്‍ ക്ലെയിമുകളുടെ നിരസിക്കല്‍ ഒഴിവാക്കാനാകും. ചില സാധാരണമായ പിഴവുകള്‍ മാത്രം മതി ക്ലെയിമുകള്‍ ലഭിക്കുന്നത് തടയുന്നതിന്. അവ പൂര്‍ണമായും ഒഴിവാക്കേണ്ടതുണ്ട്.
നിലവിലുള്ള രോഗങ്ങളും മെഡിക്കല്‍ ചരിത്രവും വെളിപ്പെടുത്താതിരിക്കല്‍ ക്ലെയിമുകള്‍ നിരസിക്കുന്നതിന് പ്രധാന കാരണമാണ്. പോളിസി വാങ്ങുമ്പോള്‍ പ്രമേഹം അല്ലെങ്കില്‍ രക്താതിമര്‍ദ്ദം പോലുള്ള നിലവിലുള്ള അവസ്ഥകള്‍ വെളിപ്പെടുത്താത്തത് ക്ലെയിം നിരസിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. കാര്യമായ വെളിപ്പെടുത്തലുകള്‍ നടത്താത്തതിനാല്‍ ക്ലെയിമുകള്‍ നിരസിക്കാനും പോളിസികള്‍ റദ്ദാക്കാനും പോലും ഇന്‍ഷുറര്‍മാര്‍ക്ക് അവകാശമുണ്ട്.
മിക്ക ആരോഗ്യ ഇന്‍ഷുറന്‍സ് പോളിസികളും നിലവിലുള്ള രോഗങ്ങള്‍ക്ക് ഉടനടി പരിരക്ഷ നല്‍കുന്നില്ല. അത്തരം അവസ്ഥകള്‍ പരിരക്ഷിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഇന്‍ഷുറര്‍മാര്‍ സാധാരണയായി 3-4 വര്‍ഷത്തെ കാത്തിരിപ്പ് കാലയളവ് നിശ്ചയിക്കുന്നു. ഈ കാലയളവിനുള്ളില്‍ ഒരു ക്ലെയിം ഫയല്‍ ചെയ്താല്‍, അത് നിരസിക്കപ്പെടാന്‍ സാധ്യതയുണ്ട്. കാത്തിരിപ്പ് കാലയളവ് വേഗത്തില്‍ പൂര്‍ത്തിയാക്കുന്നതിന് ആരോഗ്യ ഇന്‍ഷുറന്‍സ് നേരത്തെ വാങ്ങുക.
തിമിര ശസ്ത്രക്രിയ, കാല്‍മുട്ട് മാറ്റിവയ്ക്കല്‍ ശസ്ത്രക്രിയ തുടങ്ങിയ ചില മെഡിക്കല്‍ നടപടിക്രമങ്ങള്‍ക്ക് 2-4 വര്‍ഷത്തെ കാത്തിരിപ്പ് കാലയളവുണ്ട്. ഈ കാലയളവ് അവസാനിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങള്‍ ക്ലെയിം ചെയ്താല്‍, ഇന്‍ഷുറര്‍ക്ക് അത് നിരസിക്കാന്‍ കഴിയും.
ഓരോ ആരോഗ്യ ഇന്‍ഷുറന്‍സ് പദ്ധതിയും ഒരു മുറി വാടക പരിധി നിശ്ചയിക്കുന്നു, ഇത് ക്ലെയിം തുകയെ ബാധിക്കുന്നു. ഒരു പോളിസി ഉടമ അനുവദനീയമായ പരിധിക്കപ്പുറം ഒരു മുറി തിരഞ്ഞെടുക്കുകയാണെങ്കില്‍, അവര്‍ക്ക് ആനുപാതിക കിഴിവുകള്‍ നേരിടേണ്ടി വന്നേക്കാം, ഇത് മൊത്തം റീഇംബേഴ്സ്മെന്റ് കുറയ്ക്കും.
മുറി വാടക പരിധിയില്ലാത്ത ഒരു പോളിസി തിരഞ്ഞെടുക്കുക,നിങ്ങളുടെ പോളിസി നിബന്ധനകള്‍ ശ്രദ്ധാപൂര്‍വ്വം പരിശോധിക്കുക,ആവശ്യമെങ്കില്‍, പൂര്‍ണ്ണ കവറേജ് വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്ന ഒരു മികച്ച പ്ലാനിലേക്ക് മാറുക. ഇതാണ് അതിനു പരിഹാരം.
ആശുപത്രിയില്‍ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നതിന് മുമ്പോ ശേഷമോ ഉള്ള ചെലവുകള്‍ ക്ലെയിം ചെയ്യുന്നതിന്, നിങ്ങള്‍ ഇനിപ്പറയുന്നവ നല്‍കണം: ഇന്‍വോയ്സുകള്‍, ഡോക്ടറുടെ കുറിപ്പടി, മെഡിക്കല്‍ റിപ്പോര്‍ട്ടുകള്‍ എന്നിവ. ഈ രേഖകള്‍ സമര്‍പ്പിക്കുന്നതില്‍ പരാജയപ്പെടുന്നത് ക്ലെയിം നിരസിക്കപ്പെടാന്‍ കാരണമായേക്കാം.
രോഗനിര്‍ണയത്തിനോ നിരീക്ഷണത്തിനോ വേണ്ടിയുള്ള ആശുപത്രിവാസം ആരോഗ്യ ഇന്‍ഷുറന്‍സ് പരിരക്ഷിക്കുന്നില്ല.
വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി അത്യാവശ്യമെന്ന് കരുതുന്ന ആശുപത്രി ചികിത്സ മാത്രമേ ഇന്‍ഷുറര്‍മാര്‍ കവര്‍ ചെയ്യുന്നുള്ളൂ. ആശുപത്രിയില്‍ പ്രവേശനം ആവശ്യമില്ലെന്ന് അവര്‍ കണ്ടെത്തിയാല്‍, ക്ലെയിം നിരസിക്കപ്പെട്ടേക്കാം.
ക്ലെയിം നിരസിക്കല്‍ ഒഴിവാക്കാന്‍ നിങ്ങളുടെ പോളിസിയുടെ ഫൈന്‍ പ്രിന്റ് എപ്പോഴും വായിക്കുക, ശരിയായ ഡോക്യുമെന്റേഷന്‍ ഉറപ്പാക്കുക, എല്ലാ മെഡിക്കല്‍ ചരിത്രവും വെളിപ്പെടുത്തുക, എന്നിവ പ്രധാനമാണ്.